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痤瘡常和青年人“不離不棄”，被恨之入骨，這惱人的痤瘡到底是什么原因造成的？痤瘡好發于青年人，現在由于經濟條件改善，有些人從12歲～13歲就開始長，甚至更年輕時就長了，而且有些人到了三四十歲時仍在長。

痤瘡的主要原因是內分泌失調所致，多與雄性激素分泌過多有關；再者就是痤瘡桿菌感染；第三個因素則與人體過度的熱量增加有關。現今很多人一方面肥甘厚味天天不斷（尤其是甜食），而另一方面又缺少運動，這就造成體內熱量的過度積郁。這些因素多針對尋常型痤瘡。

從中醫理論來看，痤瘡主要是濕熱蘊膚，脾虛不能化濕，熱盛，肝失疏泄等原因造成的。

痤瘡、青春痘、粉刺這三者之間有什么區別呢？

痤瘡又叫“青春痘”，而青春痘與粉刺之間是有區別的。

粉刺，其外形一般是一粒粒白色或者黑色的小突起（有時不仔細觀察，則不是十分明顯），數量通常很多，可分為白頭粉刺和黑頭粉刺。粉刺主要與熬夜、氣候冷熱交替、使用避孕藥等因素有關。

青春痘，從字面意思理解，為青春期多發的一種疾病。可以是單獨的一個出現，也可以是一片。青春痘多由內分泌失調或是油脂分泌不暢引起。

火癤子與痤瘡之間如何區別呢？

火癤子，又稱癤腫，主要好發于毛囊部位，一種化膿性毛囊及毛囊深部周圍組織的感染，相鄰近的多個毛囊感染、炎癥融合形成的叫癰。主要受金黃色葡萄球菌的感染，由于皮膚衛生不良、皮膚脂溢性物質產生增多、外傷及機體激素水平高而引起。初起局部紅腫疼痛，而后紅腫范圍擴大、跳痛明顯，最后形成膿腫，如果破潰則流膿但疼痛減輕。嚴重的患者會出現全身不適、畏寒、發熱等癥狀。

痤瘡，是一種發生于毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，主要好發于面部、前胸和后背等。以粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點。痤瘡有人僅長在后背，也不多，這種情況就不需治療吧。那究竟到什么程度就算很嚴重，需要及時就醫呢？

對于這個問題的解答，首先要將痤瘡的分類搞清楚。痤瘡大概可以分為9個類型：

尋常型痤瘡 又稱為“肺風粉刺”，呈紅色，長在面部、前胸、后背等處，大小如綠豆或黃豆大，頂端較尖。此類痤瘡又可以分為紅頭粉刺和黑頭粉刺，占整個痤瘡類型的60%左右。

結節型痤瘡 用手觸摸感覺皮膚深處有硬結，顏色紅暗不一，略有疼痛，經常不易愈合。

囊腫型痤瘡 此類痤瘡多為黑頭粉刺，皮疹頂端可出現小膿皰，破潰或吸收后遺留暫時性色素沉著或小凹狀疤痕。不易愈合，如挑刺或針扎則容易感染。

痘瘡樣痤瘡 據字面意思理解，就如“水痘”樣的痤瘡，形成一個個小皰，體積不大，這種痤瘡最容易出現毀容，其好發于顳部、額部及頰部。

疤痕型痤瘡 此類痤瘡主要好發于下頜角至頸三角區，數月不愈，容易形成疤痕。

集簇型痤瘡 此類痤瘡部位密集，主要以黑頭粉刺為主，多好發與面頰部兩側，如蜂窩狀，容易損傷面容。

類濕疹型痤瘡 此類痤瘡用抗生素或消炎藥效果不佳，往往需要結合抗過敏、化濕的藥物來治療。

蟲蝕樣痤瘡 如蟲行皮膚的感覺，且其形狀如蚯蚓打洞樣，多與家庭遺傳有關。

聚合型痤瘡 主要指上述痤瘡同時出現有3種及以上。

再者，痤瘡也需與螨蟲性皮炎、過敏性皮炎、酒糟鼻及顏面播散性狼瘡等進行鑒別。具體說來，與螨蟲性皮炎的鑒別點在于通過化驗可以發現螨蟲，其皮炎發生在鼻周、毛孔豐富處。對于酒糟鼻的區別在于酒糟鼻發生在鼻翼區、血管擴張處。顏面播散性狼瘡則屬于皮膚結核的一種類型，外觀呈“狼咬樣”，早期非常類似于痤瘡，如治療無效，時間一久，多易造成毀容。

因此，凡是診斷不清楚的，也就是除了尋常型痤瘡（因其癥狀輕微）外，剩余的40%左右的痤瘡都需盡快就醫，且需去皮科找有豐富經驗的醫生就醫。

去醫院的話，臨床醫生一般怎么治療痤瘡？

在說治療前，首先談一下中醫對痤瘡的認識。痰濕、血瘀、脾虛、肝郁、熱毒、肺熱等是引起痤瘡的病機，但在具體治療時，需辨證施治。重點介紹前三種類型痤瘡的治療。

尋常型痤瘡西醫目前常用的藥物有克林霉素、羅紅霉素等抗生素。中醫治療主要采用清熱、解毒、利濕的方法，常用方劑有仙方活命飲、枇杷清肺飲等。常用中藥有連翹、黃芩、金銀花、蒲公英、魚腥草等。若大便干結，可加生石膏、浙貝母。可以選用杭菊花5克，金銀花5克，蒲公英10克，煮水泡茶飲，味略苦，起清熱解毒的功效。

結節型痤瘡治療方法是清熱活血化瘀，治療時男女略有差別。常用的藥物有連翹、防風、魚腥草、黃芩、益母草、莪術、郁金、三棱、川芎等。在女子則多加柴胡、當歸。

囊腫型痤瘡治療方法是健脾化痰利濕，常用藥物有浙貝母、白花蛇舌草、龍葵、生薏苡仁、蒼術、茯苓、茯苓皮等。

針對后兩種類型的痤瘡，可選薏苡仁30克，浙貝母30克，蓮子10克，煮粥喝。或取苦瓜50克，芹菜50克，苦菊50克，薏苡仁30克，大米或小米適量，一起煮粥。針對濕熱有毒的人群，如胃部寒涼的人則不宜多服。

再者，關于痤瘡的局部治療，可根據不同類型的痤瘡，采用不同的方式。面部清理后，可以選用清熱解毒、活血化瘀、除濕或預防疤痕的面膜進行治療（建議去專科醫生那接受治療，使用醫院配制的面膜）。

痤瘡這么高發，平日生活中有什么要注意的？

痤瘡的預防主要從以下三個方面來說：

首先，減少食物攝入的熱量，尤其是少吃甜食（因甜食較辣椒更易聚集熱量，易滋膩增濕）、少喝飲料等。

其次，增加運動。每天運動量要達到全身微微汗出或能步行10千米以上則最為理想。在抗日戰爭時期和三年自然災害的年代，痤瘡的發生率非常低。這從側面佐證了減少食物熱量的攝入和運動對痤瘡有緩解作用。

最后，每天用堿性肥皂清洗兩三次，如面赤可在清洗后用涼開水外敷，盡量不要抹藥，少用護膚品。

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