還原注射美容針劑真相

　　注射美容由于其具有無創(chuàng)傷、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)越來越受到愛美人士的青睞。消費(fèi)者的青睞也導(dǎo)致了此類產(chǎn)品的銷售中假冒偽劣、魚目混雜的亂象，那么，如何在假冒偽劣充斥的市場中，去偽存真，淘劣選優(yōu)，選擇出合格的產(chǎn)品呢?本人做為一個(gè)醫(yī)學(xué)工作者，從事了多年整形美容工作，對注射美容針劑產(chǎn)品有較深入的了解，近期，本人收集了大量信息并整理出了這篇資料，希望能夠通過這篇文章揭開注射美容針劑的面紗，還原其本面目，能給使用者有所借鑒和幫助.

　　一、產(chǎn)品的鑒別：

　　產(chǎn)品鑒別的方法主要是通過查閱國家食品藥品監(jiān)督管理局相關(guān)產(chǎn)品信息而分辯產(chǎn)品的真?zhèn)巍１救瞬殚唶沂称匪幤繁O(jiān)督管理局相關(guān)產(chǎn)品信息發(fā)現(xiàn)，到目前為止經(jīng)過SFDA批準(zhǔn)在中國上市的注射類美容產(chǎn)品有以下3類，

　　1. 肌肉松弛劑-肉毒素(2個(gè))：

　　蘭州生物研究所生產(chǎn)的商品名“衡力”

　　愛爾蘭Allergan Pharmaceuticals Ireland生產(chǎn)的商品名為“保妥適”(BOTOX);

　　2. 短效填充除皺劑：包括透明質(zhì)酸和膠原蛋白

　　透明質(zhì)酸(2個(gè))

　　北京愛美客生物科技有限公司生產(chǎn)的“逸美”(EME)

　　瑞典Q-Med AB生產(chǎn)的“瑞藍(lán)2號(hào)”(Restylane)

　　膠原蛋白植入劑(1個(gè))

　　由臺(tái)灣雙美生物科技股份有限公司生產(chǎn)的“雙美I號(hào)”

　　3. 解決面部衰老征象的“愛貝芙”(artecoll)：由荷蘭漢福生物科技公司生產(chǎn)。

　　二、肌肉松弛劑等三類注射美容針劑藥作用原理、適應(yīng)癥、正規(guī)生產(chǎn)規(guī)格及特點(diǎn)

　　肌肉松弛劑等三類針劑由于其機(jī)理不同，所以適合人體不同部位、不同體征的人群。三種產(chǎn)品的具體特性及適應(yīng)部位如下：

　　肉毒素：是一種神經(jīng)毒素，其藥效原理是通過阻斷局部乙酰膽堿的釋放，從而阻斷神經(jīng)對肌肉的傳導(dǎo)，使肌肉麻痹松弛，讓肌肉的收縮力暫時(shí)“癱瘓”，從而達(dá)到除皺的效果。它適應(yīng)早期動(dòng)力性皺紋。包括魚尾紋、額頭紋、眉間紋。近幾年也應(yīng)用于“瘦臉”(因咬肌肥大的原因)。

　　一般規(guī)格為100單位/支。

　　其缺點(diǎn)是，由于肉毒素效果只能維持4-6月，所以，需要反復(fù)注射。

　　膠原蛋白：

　　“雙美I號(hào)”是由豬皮純化而成的I型膠原蛋白。其機(jī)理是將膠原注射到皺紋基底真皮層，把皺紋填充起來，屬于單純軟組織充填術(shù)。該產(chǎn)品用于面部真皮組織填充以糾正額部動(dòng)力性皺紋(如眉間紋、額頭紋和魚尾紋等)。一般規(guī)格型號(hào)0.5ml/支，1ml/支。(它需要多長時(shí)間注射一次)

　　其缺點(diǎn)只能維持4-6月，所以，需要反復(fù)注射。

　　透明質(zhì)酸：

　　瑞藍(lán)2號(hào)(Restylane)：是注射用修飾透明質(zhì)酸鈉凝膠(部分化學(xué)交聯(lián))，為微生物發(fā)酵法制備。適用于面部真皮組織填充以糾正鼻唇溝。規(guī)格型號(hào)0.5ml/支，1ml/支。

　　逸美(EME)：是由羥丙基甲基纖維素、透明質(zhì)酸鈉和平衡鹽溶液組成的無菌凝膠狀溶液，封裝在預(yù)灌封玻璃注射器中。用于皮膚真皮深層至皮下淺層之間注射填充，以糾正額部皺紋和鼻唇溝皺紋。一般規(guī)格型號(hào)為:0.5ml, 1.0ml, 1.5ml, 2.0ml

　　透明質(zhì)酸和膠原蛋白其作用機(jī)理和效果維持時(shí)間相似，屬于單純軟組織充填術(shù)。透明質(zhì)酸維持時(shí)間的效果相對于膠原蛋白要長一些，一般在6月左右。但注射時(shí)的疼痛感較膠原蛋白明顯。對鼻唇溝以及細(xì)小皺紋效果不錯(cuò)，由于效果持續(xù)時(shí)間短，所以，也需要反復(fù)注射。

　　愛貝芙：它是由聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)、端膠原及少量的利多卡因組成的凝膠。國家食品藥品監(jiān)督管理局的對此產(chǎn)品的批文是：永久修復(fù)連接組織的皺褶和缺陷。愛貝芙采用真皮深層、皮下淺層及骨膜外的立體多層的注射，把有效成分注射進(jìn)皮膚，刺激皮膚膠原蛋白的再生，消除面部的皺紋、凹陷等衰老表現(xiàn)，恢復(fù)年輕時(shí)的厚度和彈性，從而讓人看起來年輕。效果持續(xù)時(shí)間長久。規(guī)格是0.5ml。

　　其缺點(diǎn)是：價(jià)格貴，對醫(yī)生注射技術(shù)要求較高，選擇適應(yīng)癥不當(dāng)會(huì)造成結(jié)節(jié)。

　　三、注射美容的不良反應(yīng)

　　任何一項(xiàng)醫(yī)學(xué)行為都有一定概率的不良反應(yīng)，針劑的不良反映主要集中在以下幾個(gè)方面：

　　1. 注射劑刺激性的反應(yīng)：紅腫可持續(xù)1-2天、重者3-5天;皮下淤血(壓迫止血可以避免)持續(xù)1周左右。

　　2. 過敏：肉毒素、膠原類都有可能發(fā)生過敏反應(yīng)。優(yōu)化的膠原如端膠原其發(fā)生過敏率極低。膠原過敏發(fā)生急性過敏癥狀極少，主要是為遲發(fā)型過敏反應(yīng)，多為過敏性皮疹，按常規(guī)過敏處理即可

　　3. 肉毒素是一種免疫源性蛋白，如果反復(fù)注射可能會(huì)引起免疫反應(yīng)性疾病。由于肌肉麻痹結(jié)果，不能做各種表情，有假面具樣的感覺。

　　4. 膠原類反復(fù)注射則會(huì)誘發(fā)結(jié)締組織病的可能。

　　5. 結(jié)節(jié)：愛貝芙剛進(jìn)入中國的早期，由于醫(yī)生對此項(xiàng)產(chǎn)品使用技術(shù)掌握不是很精確、適應(yīng)癥選擇的不當(dāng)?shù)仍颍Y(jié)節(jié)問題時(shí)有發(fā)生，針對這些問題，近幾年廠商在合作醫(yī)院資格的篩選上，制定了一套嚴(yán)格的機(jī)制和程序，加上醫(yī)術(shù)手段的不斷完善，目前結(jié)節(jié)發(fā)生率控制在極低的水平，個(gè)別技術(shù)較好的專家結(jié)節(jié)發(fā)生率為零。

　　6. 肉芽腫：發(fā)生率極少，對于人體，任何外源性的物質(zhì)都有可能造成肉芽腫的發(fā)生。其病因不詳。透明質(zhì)酸肉芽腫發(fā)生率是1：30000;愛貝芙第三代的發(fā)生率是1：10000，2007年后開始使用第四代的愛貝芙，據(jù)本人所查閱及收集的資料顯示，目前還沒有發(fā)現(xiàn)肉芽腫病例。肉芽腫發(fā)生后局部注射糖皮質(zhì)激素即可。

　　我們知道，一個(gè)人的衰老不僅僅表現(xiàn)在幾條皺紋上，就像一個(gè)20多歲的年輕人有鼻唇溝，笑起來也有魚尾紋，但是依然看起來年輕。而一個(gè)40歲的中年人看起來沒有什么皺紋，依然能看出有一定的年齡了。人衰老的主要內(nèi)在原因是皮膚中的膠原蛋白發(fā)生了變化，皮膚的成纖維細(xì)胞合成膠原持續(xù)減少，真皮內(nèi)的膠原束斷裂并變得序列混亂，表皮和真皮不斷地萎縮、變薄。從而導(dǎo)致人體膚質(zhì)彈性降低，出現(xiàn)凹陷、松弛、下垂以至于面部整體輪廓的一個(gè)改變，所以，單純消除局部皺紋并不能達(dá)到讓人年輕的目的，要想年輕，最根本的方法是想法增加皮膚的厚度、改善膚質(zhì)、并對面部整體輪廓進(jìn)行調(diào)整。

　　總之，追求美是人的天性，對于美容者來說，追求美的方法最簡單安全的方法是，選擇正規(guī)的(具有正規(guī)的批文、到正規(guī)醫(yī)院、找正規(guī)的醫(yī)生去做)、合法的，選擇適合自己的產(chǎn)品。不正規(guī)的產(chǎn)品和整形醫(yī)院質(zhì)量無法得到保障，一旦使有并造成傷害，均無合法渠道獲得合理的賠償，并給使用者造成終生傷害。

（：陸彩虹）